Artrozes cēloņi, simptomi un ārstēšana

Artroze ir slimība, kuras simptomiem vajadzētu zināt. Šī bīstamā un ļoti izplatītā patoloģija agrīnā stadijā var būt gandrīz neredzama, tomēr progresējoša, spējīga izraisīt nepanesamas sāpes un pat izraisīt invaliditāti. Mēs runāsim par to, kā no tā izvairīties savā rakstā.

Kāpēc rodas artroze un kad jums vajadzētu turpināt ārstēšanu

Sāpes locītavās, “klikšķi”, pārvietojoties un samazinot ekstremitāšu mobilitāti, bieži paliek nepamanīti: vairums cilvēku šādiem ķermeņa signāliem nepiešķir nozīmi. Tikmēr šie simptomi var norādīt uz nopietnu slimību - artrozi.

Deformējoša artroze ir slimība, kas sastāv no locītavu skrimšļa audu iznīcināšanas un retināšanas. Tajā pašā laikā locītavas audums kļūst vaļīgs un aug, kas galu galā ved uz kaulu procesu un iekaisuma parādīšanos locītavas iekšpusē.

Agrīnā stadijā pacientiem ir neliels diskomforts kustībās, kurām, iespējams, nepievērš uzmanību. Slimības otrajā stadijā rodas smagas sāpes, izraisot locītavas mobilitātes ierobežošanu. Trešo posmu, papildus sāpēm, papildina pilnīgu vai gandrīz pilnīgu locītavas skrimšļa auduma iznīcināšanu.

Ievērojami palēniniet artrozes attīstību, palīdz saglabāt ekstremitāšu mobilitāti un izvairīties no nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās ar savlaicīgu terapiju - tāpēc pirmajos simptomos ir tik svarīgi vērsties pie reimatologa.

Artrozes ārstēšana

No Eiropas medicīnas viedokļa tik nopietnas slimības kā artrozes ārstēšanai ir nepieciešama integrēta pieeja, ņemot vērā simptomus dažādos slimības posmos. Terapeitisko pasākumu kompleksā, papildus narkotiku lietošanai, tie ietver pasākumus svara, kinezioterapijas, fizioterapijas un, ja nepieciešams, samazināšanai, tiek noteikta operācija. Ārstēšanas programmu apkopo heraldologs, ņemot vērā slimības lokalizāciju, pacienta ķermeņa īpašības, bet obligāti ietilpst virkne darbību, kuras mērķis ir apkarot slimības izpausmes.

Ārstēšana ar narkotikām

Pirmais uzdevums, kas rodas artrozes ārstēšanā, ir sāpju un iekaisuma noņemšana locītavā. Par to tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, ketorolaks, piroksikāms, diklofenaks un to atvasinājumi tablešu, injekciju, želeju, zieņu vai taisnās sveču veidā. Atcerieties, ka šīs narkotiku grupas lietošana tikai mazina galvenos slimības simptomus. Turklāt ilgtermiņa NPL uzņemšana spēj paātrināt skrimšļa iznīcināšanas procesu, tāpēc tie ir jāizmanto ar lielu piesardzību un tikai to, kā noteikusi ārsts.

Pretsāpju līdzekļu izmantošana ir vēl viens veids, kā glābt pacientu no sāpēm. Atšķirībā no NPL, pretsāpju līdzekļi mazākā mērā mazina iekaisuma procesus, bet efektīvāki cīņā pret sāpēm. Muskuļu spazmu gadījumā tiek izrakstīti antispatmodics, piemēram, Midokalm. Abas narkotiku grupas visbiežāk lieto injekciju veidā, lai mazinātu artrozes simptomus, un tās nav efektīvas, lai apkarotu pašu slimību.

Chondroprotektori ir viens no vissvarīgākajiem artrozes medikamentu komponentiem: tie piesātina skrimšļa audus ar barības vielām, stimulējot šūnu augšanu. Hondroprotektoru grupa pieder, piemēram, glikozamīns, kas ražots tablešu vai kapsulu veidā. Jums nevajadzētu gaidīt, ka hondroprotektoru izmantošana ir ātra: skrimšļa stāvokļa uzlabošanos var pamanīt tikai pēc ilgstošas narkotiku ievadīšanas. Turklāt tie nepalīdzēs, ja slimība ir sasniegusi trešo, vissmagāko stadiju.

Vasodilatatoru zāles tiek izmantotas asins plūsmas uzlabošanai, kā arī mazu trauku spazmas novēršanai. Šādu zāļu lietošana kombinācijā ar hondroprotektoriem palielina pēdējās ietekmi: barības vielas nonāk skrimšļa audos lielākā tilpumā.

Fizioterapija

1. Trieciena viļņu terapija. Trieciena viļņu terapijas (UVT) izmantošana ar artrozi ļauj novērst vienu no galvenajiem sāpju cēloņiem: spipiem līdzīgiem kaulu procesiem-osteofītiem. Ultraskaņas viļņu ietekmē “tapas” mīkstina un laika gaitā izzūd, uzlabojas asins plūsmas un metabolisma procesu efektivitāte. Visām priekšrocībām šoka viļņu terapija ir efektīva tikai agrīnā artrozes stadijā, un tai ir daudz kontrindikāciju, tāpēc tā tiek noteikta piesardzīgi.
2. Automatizēta elektromiostimulācija ar vertikalizāciju. Elektrisko impulsu izmantošana muskuļu kontrakcijai ir ieteicama galvenokārt pacientiem ar gultām, kā arī smagu ievainojumu klātbūtnē, kad nepieciešamie fizikālie vingrinājumi ir kontrindicēti. Lai arī elektromiostimulācija nav visizplatītākais artrozes mērķis, tās lietošana palīdz palielināt muskuļu tonusu un uzlabot asinsriti, kas pozitīvi ietekmē atveseļošanās dinamiku.
3. Ultrafonoforēze. Šī procedūra apvieno divu veidu iedarbību vienlaikus - ultraskaņas viļņus un medikamentus. Tā rezultātā fonoforēze ļauj ievērojami palielināt zāļu iedarbību: pateicoties to vielu ultraskaņai, tās tiek piegādātas “mērķa” šūnās un tās absorbē daudz aktīvākas.
4. Ozonoterapija. Gāzes maisījuma ieviešana locītavas kapsulā samazina sāpes un iekaisumu, palīdz atjaunot locītavu mobilitāti, uzlabo asinsriti. Parasti ozona terapija tiek noteikta vairāku injekciju gaitā atkarībā no slimības smaguma.

Tradicionālās ķīniešu medicīnas metodes

Ķīniešu medicīnā locītavu veselības atjaunošana sākas ar diagnozi, kuras laikā tiek novērtēts ķermeņa vispārējais stāvoklis un atklāts artrozes galvenais cēlonis. Tad ārsts sastāda ietekmes programmu uz bioloģiski aktīvajiem punktiem. Artrozes sarežģītā ārstēšana ietver šādas TCM metodes:

• Akupunktūra (akupunktūra) - labāko adatu iestatīšana uz punktiem noteiktā kombinācijā;
• Phytocompreses - “izspiešana” no ārstniecības augiem;
• Moksterapija - karsēta ar Wormwood cigāriem;
• Tuyna Acupressure.

Tajā pašā laikā akupunktūra ir vērsta uz akupunktūru kā visefektīvāko ārstēšanas metodi tradicionālajā ķīniešu medicīnā. Terapijas rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no speciālista kvalifikācijas. Atrodoties kvalificēta ārsta rokās, pacients drīz varēs atzīmēt uzlabojumu labi, papildinot sāpju noņemšanu, locītavu mobilitātes atjaunošanu, imunitātes stiprināšanu, asinsrites un metabolisma normalizēšanu [2].

Citas artrozes ārstēšanas neķirurģiskās ārstēšanas metodes:

• Medicīniskā fiziskā izglītība. Artrozes LFK tiek uzskatīts par lielisku veidu, kā uzlabot asinsriti skartās locītavas apgabalā, kā arī stiprināt muskuļus. Parasti ārsts iesaka sākt ar vienkāršiem vingrinājumiem, pakāpeniski palielinot atkārtojumu skaitu.
• Mehāniskums. Plašsaziņas līdzekļu fizisko izglītību var papildināt ar mehāniskām terapijas vingrinājumiem, izmantojot īpašus simulatorus. Ierīces ļauj palielināt slodzi vingrošanas laikā (dažādu svēršanas līdzekļu dēļ), vienlaikus aizsargājot slimo locītavu no bojājumiem. Tāpat kā vingrinājumu terapija, arī mehānoterapija palīdz uzlabot asinsriti, palielinās muskuļu tonuss.
• Kopīga satiksme. Procedūras būtība ir mehāniska “vilkšana” locītavu uz īpaša aparāta 15–20 minūtes. Tas ļauj samazināt locītavas slodzi, palēnināt artrozes attīstību un ievērojami samazināt sāpes pacientam. Kurss, kas sastāv no 10–12 sesijām, tiek veikts apmēram sešus mēnešus, lai uzlabotu un nostiprinātu rezultātu.
• Limfātiskā kanalizācija un sasilšanas masāža. Šīs procedūras veicina slimās teritorijas sildīšanu, noņemot spazmu un sāpes, uzlabojot asinsriti locītavās. Limfātisko kanalizāciju un sasilšanas masāžu var izmantot arī ar ierobežotu pacienta mobilitāti.
• Uztura uztura mērķis. Svara korekcija ir viens no veidiem, kā ievērojami samazināt locītavas slodzi un palēnināt artrozes attīstību. Protams, uztura uzturēšana pati par sevi neveicina atveseļošanos, tomēr kombinācijā ar citām procedūrām tas var dot zināmu efektu.
• Dzīvesveida korekcija. Lai apkarotu artrozi, pacientam būs ievērojami jāpārskata parastais dzīves ceļš un jāsāk valkāt tikai ērtas kurpes, izmantot tikai ērtas mēbeles, savukārt sievietēm būs jāatsakās no augstiem papēžiem. Ieteicams arī atbrīvoties no sliktiem ieradumiem un izslēgt pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Dažos gadījumos gūt labumu no ortozes valkāšanas, regulāra baseina un vannas apmeklēšana. Pilnīgu ieteikumu sarakstu var iegūt no ārstējošā ārsta, kura pamatā būs pacienta stāvoklis.

Ķirurģiska ārstēšana

1. Punkcija (minimāli invazīva iejaukšanās). To izmanto arī slimības diagnosticēšanai. Adata tiek ievietota locītavas kapsulā, uzņemot daļu šķidruma - tas ļauj iegūt materiālu analīzēm, samazināt kapsulas slodzi un, ja nepieciešams, ievadiet arī kortikosteroīdu zāles tieši iekaisuma fokusā.
2. Artroskopija ir diagnostiska. Artroskopija ir īpaša artroskopa aparāta ieviešana caur mikroviļņu krāsnīm ādā. Tas ļauj rūpīgi izpētīt locītavu, kā arī noņemt skrimšļa atdalītos fragmentus, novēršot iekaisuma procesa un sāpju cēloņus.
3. Osteotomija ir stūris. Šīs ķirurģiskās procedūras būtība ir pacienta kaulu iesniegšana ar to sekojošo fiksāciju no cita leņķa. Operācija ļauj samazināt locītavas slodzi un ilgu laiku novērst sāpes. Šāds radikāls efekts tiek izrakstīts reti - pacienta ķermeņa slodze ir pārāk liela, un rehabilitācijas periods ir pārāk garš.
4. Endoprotetika. Gadījumos, kad citi ārstēšanas veidi nepalīdzēja, un slimība pilnībā vai gandrīz pilnībā iznīcināja locītavas, tos aizstāj ar plastmasas, metāla vai keramikas protēzēm. Endoprotetika ir sarežģīta un dārga darbība, kurai nepieciešama ilgstoša rehabilitācija. Daudzi pacienti vairākus mēnešus pēc operācijas mokas sāpēm. Tomēr pacienta endoprotezēšana bieži ir vienīgā alternatīva imobilizācijas izredzēm. Mūsdienu protēžu kalpošanas laiks sasniedz divdesmit gadus, un visus šos gadus pacients varēs dzīvot pilnu dzīvi.

Dažādu veidu artrozes ārstēšanas simptomi un pazīmes

Neskatoties uz vispārējām simptomu iezīmēm, dažādu locītavu artrozei ir savas pazīmes un ārstēšanas īpašības. Piemēram, ziežu izmantošana gūžas locītavas artrozei ir neefektīva muskuļu un taukaudu dēļ, kas novērš zāļu iekļūšanu iekaisuma vietā. Bet tās pašas ziedes sevi labi parāda, ja to uzklāj uz ceļa vai elkoņa locītavu. Apskatīsim, kādi simptomi ir raksturīgi locītavu artrozei (potīte, ceļgalis, elkonis, plecs, pirksti un gūžas) un kāda ārstēšana ir piemērota katram gadījumam.

• Sukas locītavu artrozes ārstēšana (pirksti). Agrīnā stadijā slimība izdalās tikai ar nelielām kraukšķīgām un maigām sāpēm ar roku kustībām, bet, ja nav ārstēšanas, tas kļūst vizuāli pamanāms: falancēm, kas atrodas locītavās, rodas pamanāms sabiezējums. Sāpes pastiprinās un kļūst nemainīgas, parādās dedzinoša sajūta un pulsācija pirkstos. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, tiek izmantoti NPL un kortikosteroīdi, lai palēninātu skrimšļa iznīcināšanu - masāžu, hondroprotektorus un pirkstus.
• Pleca locītavas artrozes ārstēšana. Sāpīgi muskuļu krampji, samazinot roku mobilitāti, “šāvienus”, audzējot un atstājot tos uz sāniem - visi tie ir plecu locītavas artrozes simptomi. Palīdziet masāžai, fizioterapijas vingrinājumiem kombinācijā, izmantojot pretsāpju līdzekļu injekcijas antispatmodics un intraartikulāras injekcijas.
• Elkoņa locītavas artrozes ārstēšana. Elkoņa locītavas slimības simptomi ir skaļi kraukšķīgi, saliekot rokas elkoņos un pārvietojoties ar pušķiem, “šaušanas” sāpes un vājums muskuļos. Lai atbrīvotos no šāda veida artrozes, tiek izmantoti fizioterapeitiskās procedūras, kompresi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ziežu veidā.
• Gūžas locītavas artrozes ārstēšana. TBS artrozi raksturo “mīkstas” augkopības locītavas, sāpīgas vai neērtas sajūtas muguras lejasdaļā kustības laikā vai smaga noguruma laikā. Slimības ārstēšanā tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi injekciju, kapsulu vai tablešu veidā, saspiežas ar pretiekaisuma šķīdumiem.
• Ceļa locītavas artrozes ārstēšana. Izmantojot gonartrozi, pacienti sūdzas par kraukšķīgām skaņām kustību laikā, sāpes ICR apgabalā, īpaši ar spēcīgām slodzēm un locītavas lieluma palielināšanos. Kompleksā terapija ietver: šoka viļņu terapiju, kopīgu trafiku, fizioterapijas vingrinājumus, nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu (ziedes) izmantošanu, kā arī kompresiju izmantošanu.
• Potītes locītavas artrozes ārstēšana. Tirpšanas, apsārtuma, kraukšķēšanas, klikšķu kājā, noguruma sajūta, staigājot - šie simptomi norāda uz potītes locītavas artrozes attīstību. Šāda veida slimības ārstēšanā ir efektīvas fizioterapijas, masāžas un terapeitiskās vannas. Arī potītes slodze jāsamazina.

Lai izvairītos no artrozes rašanās, it īpaši predispozīcijas klātbūtnē, jums vajadzētu ievērot vienkāršus noteikumus: valkāt ērtus apavus, uzturēt fiziskas aktivitātes, vienlaikus novērojot pasākumu kravas laikā, izvairieties no ievainojumiem un hipotermijas. Slimības profilaksei ir īpaši svarīgi saglabāt normālu svaru, jo katrs papildu kilograms palielina locītavu slodzi.